Если работодатель не оплатил больничный лист. Не оплатили больничный куда обращаться

07.01.2024

При этом первые 3 календарных дня временной нетрудоспособности территориальным органом ФСС РФ не оплачиваются, поскольку в соответствии со ст. 3 Закона N 255-ФЗ данный период оплачивается за счет средств работодателя.Рассмотрим такой случай. Работник вышел на работу, а вечером обратился к врачу, который открыл больничный лист в день обращения работника. Как оплачивать такой больничный?Если работник фактически отработал первый день нетрудоспособности и ему за этот день выплачена зарплата, то оплачиваемый за счет средств работодателя период должен сдвигаться. Документом, подтверждающим обоснованность выплаты пособия по временной нетрудоспособности со второго дня освобождения от работы, указанного в больничном листе, в этом случае является табель учета рабочего времени, согласно которому начислена зарплата.

Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?

Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ): - наступление болезни в результате совершения работником умышленного преступления; - наступление нетрудоспособности в результате умышленного причинения вреда сотрудником своему здоровью. В данном случае пособие по временной нетрудоспособности не назначается, если злой умысел работника был установлен судом. В каких случаях больничный оплачивается, но в меньшем размере Если работник в период болезни нарушил без уважительной причины предписанный врачом режим или же не явился к врачу на осмотр в назначенный срок, то такое поведение работника может служить основанием для снижения размера пособия по болезни (ч.

1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Также снижение «больничных» выплат возможно, если наступление болезни или получение травмы связано с алкогольным/наркотическим/токсическим опьянением.

В каких случаях не оплачивается больничный лист

Об этом ясно говорит Федеральный Закон №213-ФЗ от 24 июля 2009г., в статье 12, где указано, что больничный листок должен быть предъявлен для оплаты в течение 6 месяцев с момента:

приступления его к рабочим обязанностям после болезни;
восстановления его здоровья;
регистрации степени его инвалидности;
сразу же после того, как работник прекратил ухаживать за больным родственником, членов семьи;
после того, как окончен отпуск по беременности и родам;
когда ребенку исполнилось 1,5 года.

Если прошло уже полгода, но листок нетрудоспособности так и не был предоставлен работодателю, в соответствующий отдел ФСС (для уволенного сотрудника), в исполнительные органы социальной защиты для неработающих граждан (ФЗ №213-ФЗ от 24 июля 2009 г., п.3 ст.12), тогда он будет признан просроченным и к оплате не примется.

Онлайн журнал для бухгалтера

Закон N 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев:- со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности);- со дня окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи;- со дня окончания карантина;- со дня окончания периода протезирования и долечивания;- со дня окончания отпуска по беременности и родам;- со дня достижения ребенком возраста полутора лет.Для назначения и выплаты пособия сотрудник по месту работы представляет листок нетрудоспособности и справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие (с мест работы, службы, иной деятельности у других страхователей).Работодатель назначает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения с вышеуказанными документами.

Когда не оплачивают больничный лист

Трудовое законодательство, в основе которого заложены принципы защиты прав работающих граждан, в ст.183 ТК РФ гарантирует работнику, заключившего с работодателем официальный трудовой договор оплату пособия по временной нетрудоспособности. Кроме того, работодатель обязан делать страховые отчисления в ФСС на случай нетрудоспособности работника по временной нетрудоспособности (по болезни или травме), беременности и родам. Все нюансы страховых выплат рассмотрены в Федеральном законе № 255-ФЗ, принятом в 2006 году и действующем сегодня с изменениями, внесенными последний раз 03.07.2016 г.

«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». За заболевшим сотрудником сохраняется его рабочее место и должность на все время болезни.

Что делать, когда работодатель отказывается оплатить больничный лист

Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.В случае если на момент обращения за пособием по временной нетрудоспособности организация или ИП прекратили деятельность, пособие назначается и выплачивается территориальным органом ФСС РФ по месту регистрации ликвидированной организации или ИП. Для назначения и выплаты пособия необходимо представить листок нетрудоспособности, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, документы, подтверждающие страховой стаж (например, трудовая книжка, трудовой договор и т.п.).Такой порядок применяется к случаям заболевания в течение 30 календарных дней после увольнения и к случаям заболевания до дня увольнения.

Оплата больничного листа: основания для полного или частичного отказа

во время бесплатного отпуска (отпуск без сохранения зарплаты);
в период выходных, праздничных и других нерабочих дней, официально установленных предприятием.

Также не выдается больничный лист в следующих ситуациях:

Если гражданин пытается симулировать свою болезнь, когда врач не находит никаких симптомов.
Когда работник отправился на санаторно-курортное лечение по путевке из профсоюза, а не по направлению врача.
В случае прохождения разовых медицинских процедур (быстрое протезирование, промывание в случае легкого отравления, прививки и т.д.).
В период прохождения планового медицинского освидетельствования работников предприятия.

В спорных моментах, когда врач не признает симптомов болезни, но вы себя плохо чувствуете, тогда имеет смысл обращаться к главному врачу или к заведующему отделением.

Листок нетрудоспособности: сложные случаи оплаты (стюфеева и.в.)

Такой лист должен выдаваться исключительно в медицинском учреждении – поликлинике, клинике или стационарном отделении больницы врачом, который зафиксировал факт степени заболеваемости обратившегося к нему гражданина. При этом ухудшение состояния здоровья должно подтвердить неспособность больного работать. Больничные листки выдают врачи соответствующего направления или специализации.
Так, к примеру, беременным работницам такой заполненный бланк выдает гинеколог, при отравлении – терапевт, семейный врач, при травмах или перенесших пациентом операциях – хирург, окулист. В отсутствие врача такой лист может оформить фельдшер. Листок нетрудоспособности должен быть выдан сроком на 15 календарных дней (включительно).
Если болезнь превышает 15 дней, тогда решение по выдаче и оформлению такого листка должна принимать медкомиссия.

Больничный на 1 день: можно ли его взять и по каким причинам?

Правда, если работник заболел до начала простоя и болезнь продолжалась в период простоя, то больничный лист такому сотруднику оплачивается. Пособие по болезни в данной ситуации выплачивается в том же размере, в каком сохранена зарплата на период простоя. Но при этом размер такого пособия не может быть выше размера «больничного» пособия, рассчитанного по общим правилам (ч.

7 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). В каких еще случаях не оплачивается больничный Есть ситуации, когда пособие по временной нетрудоспособности в принципе не назначается, а, соответственно, работодателю не придется оплачивать больничный лист работнику. К таким ситуациям относятся (ч. 2 ст.
Больничный лист в этой ситуации за весь период болезни оплачивается как обычно с учетом стажа работника. Больничный во время простоя Если работник заболел после начала простоя, то за дни болезни, приходящиеся на период простоя, пособие работнику не выплачивается.Однако в период болезни работодатель обязан оплатить работнику простой, если он возник:- по причинам, не зависящим от работника и работодателя, то в размере 2/3 оклада (тарифной ставки);- по вине работодателя, то в размере 2/3 среднего заработка;- по вине работника, то он не оплачивается совсем.Как оплачивать больничный, если работник продолжает болеть после окончания простоя? Согласно ст.

На 2020 год не предусмотрены значительные изменения в оплате больничного листа. Однако есть некоторые нововведения, на которые следует обратить внимание, чтобы правильно рассчитать выплаты по листу нетрудоспособности.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Из материала вы узнаете, кто оплачивает больничный лист в России в 2020 году, что делать, если выплаты не были перечислены своевременно, а также разберемся, необходимо ли оплачивать страховые взносы с больничных выплат.

Основные моменты

Мы рассмотрим важные нюансы в отношении оплаты листов нетрудоспособности в 2020 году, основные нововведения в законодательных акт, разберемся в ситуациях, когда выплачиваются больничные суммы, как проверить расчет больничных, в каких случаях больничный лист ИП оплачивает ФСС.

Что нужно знать

В случае временной нетрудоспособности или материнства гражданам выплачиваются на основе предоставленных листков нетрудоспособности.

Пособие по утрате трудоспособности на временной основе начисляется не только при травмах и заболеваниях.

Также работники могут рассчитывать на оплату больничных при таких обстоятельствах:

пребывание на карантине;
протезирование;
продолжение лечения в санатории после курса стационарного лечения в медучреждении;
беременность и роды.

В 2020 году оплата больничных происходит таким образом — три дня оплачиваются из бюджета работодателя, а остальные дни по больничному листу – из ФСС .

При получении больничного листа для осуществления ухода за больным членом семьи, для лечения в санатории и пребывания на карантине больничные выплаты осуществляются полностью из средств ФСС.

Предусмотрен официальный порядок оформления листа нетрудоспособности:

Срок, на который выдается документ, определяется конкретными параметрами. Максимальный срок равен 30 дням.

После первичного осмотра оформляется лист не более чем на 10 дней, после этого при повторном визите период может быть пролонгирован.

Помимо этого, специальная медицинская комиссия может пролонгировать лист до 12 месяцев, если у человека наблюдается тяжелое заболевание или травма, которые требуют длительного лечения и восстановления трудоспособности.

В 2020 году схема расчета сумма остается прежней, выплаты по больничным листам не фиксированы. Их сумма зависит от сумме и рабочего стажа работника.

Если трудовой стаж более 8 лет, тогда он получает 100% заработка. При стаже от 5 до 8 лет предусмотрена выплата 80% заработной платы. Если гражданин работал менее 5 лет, тогда он может рассчитывать на 60% заработка.

Действующими нормативными актами определяется печень категорий лиц, которые могут получать выплаты по листам нетрудоспособности:

работники на по трудовым договорам в организациях любого типа;
граждане, работающие у частных предпринимателей;
работающие на основе ранее оформленных соглашений, если в них включен пункт о пакете социальной защиты для работников;
участники кооперативов;
граждане, которые добровольно вносят платежи в ФСС на регулярной основе.

Какова его роль

Оплата больничного листа работодателем

Перечисление выплат по больничным листам в 2020 году выполняется двумя способами — средствами работодателя покрываются первые три дня больничного, а дальнейшие суммы выплачивает ФСС.

Расчет листов нетрудоспособности в 2020 году выполняется по такой инструкции:

подсчет совокупной заработной платы, полученной работником за последние два года труда;
расчет среднего дохода в день (с этой целью совокупный доход делится на 730 дней);
итог необходимо умножить на число рабочих дней, когда гражданин числился на листе нетрудоспособности;
используется коэффициент трудового стажа, рассчитываемый на основе таких принципов:

В 2020 году максимально допустимая сумма больничных пособий гражданину может быть 270 450 руб. Гражданин вправе оформить пособие в течение полугода.

Получая от сотрудника лист временной нетрудоспособности, работодатель первым делом должен убедиться в его правильности и достоверности. Не допускается выполнять расчеты на базе копии больничного листа.

Помимо стажа менее полугода, есть иные основания, когда пособие по больничному листу рассчитывается, исходя из МРОТ:

С 1 июля 2020 сумма МРОТ была увеличена до 7800 рублей. Отметим, что если сотрудник официально уволился с предприятия и на протяжении месяца после обращается к работодателю с просьбой о больничном пособии на основании больничного листа, то работодатель в соответствии с нормами закона обязан удовлетворить данное требование.

Суммы от ФСС

Больничные листы оплачиваются гражданам из средств ФСС, начиная с 4-го дня больничного.

Рассмотрим случаи, когда пособия по листам нетрудоспособности выплачиваются исключительно из средств ФСС:

Какова роль Центра занятости

Уволившийся гражданин, который встал на учет в районном центре занятости по месту проживания и оформивший статус безработного в соответствии с законодательными правилами, вправе претендовать на оплату листа временной нетрудоспособности.

Сумма такого больничного пособия равна размеру пособия, которое назначается законодательно официально .

В данной ситуации в роли плательщика выступает федеральный фонд, занимающийся вопросами занятости граждан, а оплата больничного листа проводится на бирже труда.

Что делать, если платежи не осуществляются

В некоторых случаях гражданин не получает пособия по больничным листам, рассмотрим особенности обращения и действия, которые необходимо предпринять.

Какие понадобятся документы

Причинами неоплаты листа нетрудоспособности могут быть разные обстоятельства. В большинстве случаев они связаны с недостаточной квалификацией бухгалтеров или принципиальностью руководителя организации.

Если работодатель отказывается платить больничные выплаты по листу и отправляет вас в за свой счет, такие действия неправомерны.

Если вы заболели, а на предприятии настаивают, чтобы вы шли в неоплачиваемый отпуск, рекомендуется все же передать оригинал листа нетрудоспособности в бухгалтерию, но прежде нужно сделать копию документа и попросить работника, который принял больничный, поставить на копии свою подпись и дату принятия.

Видео: уход за ребенком больничный лист

Если после этого на протяжении 10 дней не поступила оплата больничного, тогда вы вправе обратиться в федеральную трудовую инспекцию и написать с подробным изложением сложившейся ситуации.

Также задержка в выплате больничного пособия может происходить, поскольку ваша организация сомневается в подлинности и достоверности предоставленного документа, и решила сделать запрос в медучреждение.

Перечень случаев, когда работодатель вправе отказать в выплате больничного пособия:

Если лист нетрудоспособности был оформлен по причине болезни ребенка	Во время ежегодного отпускного периода работника
Если гражданин отстранен от выполнения должностных обязанностей	По причине нарушения трудовой дисциплины и норм приказов и распоряжений в организации, в случае отказа прохождения медицинского обследования, при простое по вине работника
Если нетрудоспособность появилась по личной вине работника	К примеру, если он был в алкогольном или наркотическом опьянении
Если работник пытался совершить суицид	В результате чего причинил вред своему здоровью

Работодатель на законном основании вправе отказать в выплате больничного пособия, если больничный лист поддельный или просто приобретен.

Куда обращаться

Если работодатель упорно отказывается выплачивать больничные пособия работнику, он может обратиться с жалобой в компетентное государственное учреждение.

Понадобится написать жалобу в трудовую инспекцию , к которой нужно прикрепить копию листа нетрудоспособности.

После получения заявки инспектор проверит все документы и обстоятельства дела, проведет проверку оплаты и начисления больничных на предприятии, проведут анализ иных аспектов деятельности организации.

В результате в большинстве случаев инспектор выписывает заключение о необходимости устранения нарушений законодательства и обязывает предприятие выплатить до 50 тыс. рублей штрафа.

Если гражданин желает не только получить свои законные больничные пособия, но и законно наказать недобросовестную организацию, тогда работник вправе обратиться с исковыми .

В таком случае при выявлении существенных нарушений на предприятие может быть наложен запрет на осуществление предпринимательской деятельности.

Облагается ли страховыми взносами

В соответствии с законодательством РФ пособие по причине временной нетрудоспособности ни в каких случаях не облагаются страховыми взносами.

Данное правило касается всех определенных законодательно категорий пособий по больничным.

Больничные пособия, которые выплачиваются ФСС, не облагаются страховыми платежами (пенсионными, медицинскими и социальными), поскольку данные пособия выплачиваются из федерального бюджета.

Основанием для освобождения пособий от страховых взносов является .

Предприятия, которые оплачивают работникам больничные за первые три дня из собственного бюджета, также не начисляют страховые взносы на данные пособия по временной утрате трудоспособности.

Также на больничные пособия не начисляются страховые взносы в ФСС на травматизм в соответствии со .

Однако следует учитывать, что с совокупного размера больничных выплат необходимо удерживать подоходный налог в размере 13%. Выплачивается сумма работнику уже за вычетом данного налога.

При открытии больничного листа работник получает пособие по временной нетрудоспособности, а его выплата производится из средств работодателя и/или ФСС. Начисление производится в течение всего периода терапии. Из этой статьи вы узнаете, сколько дней больничного оплачивает работодатель в 2020 году и когда выплаты производятся за счет государства.

Кто оплачивает больничный

Фактически

На практике все происходит следующим образом: работник предоставляет работодателю больничный лист, и ему в течение 10 дней полностью выдаются денежные средства. Затем работодатель направляет , а фонд выплачивает необходимую компенсацию.

Кто платит по больничному листу - государство или работодатель, зависит от количества дней нетрудоспособности. Стандартный порядок следующий:

Первые 3 дня больничный лист оплачивается за счет работодателя-страхователя.
Начиная с 4 дня, выплаты производятся за счет ФСС РФ.

Есть и ряд других случаев, когда больничный с 1 дня оплачивается только из средств государственного фонда соцстрахования:

уход за ребенком или больным родственником;
карантин;
протезирование в медицинском учреждении;
долечивание в санаторно-курортном учреждении.

В каком законе обозначена обязанность работодателя по оплате первых трех дней по больничному

Согласно ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, работодатель обязан оплачивать первые 3 дня болезни работника, если он получил лист временной нетрудоспособности на основании общего заболевания, а не по уходу. Финансирование выплаты допустимо за счет средств работодателя или компании-страховщика. А вот облагаются ли страховыми взносами сами больничные за счет работодателя, узнайте .

Все затраты на оплату первых 3 дней временной нетрудоспособности относятся не к расходам на оплату труда, а к прочим расходам, связанным с производством и реализацией. Это правило закреплено в подп. 48 п. 1 ст. 264 НК РФ.

Куда обращаться за расчетом и выплатой по больничному листу смотрите в видео далее

Откуда берутся средства

По закону, первые три дня больничного оплачивает работодатель, но в этот период допускается начисление выплат за счет средств страховой компании. Для этого существует добровольное страхование на случай временной нетрудоспособности. Это особый вид страхования, который подразумевает, что компания должна уплачивать страховые взносы. Эти расходы организация учитывает в составе прочих расходов. Также должны соблюдаться следующие условия:

Дополнительно

Добровольное медицинское страхование разделяется на: индивидуальное – в этом случае страхователем выступает физическое лицо (отдельный сотрудник компании); и коллективное – страхователем выступает юридическое лицо (застрахованы сразу все сотрудники организации).

страховая компания обязана иметь лицензию на осуществление добровольного страхования именно на случай временной нетрудоспособности;
суммы страховых выплат не могут превышать суммы пособий за первые 3 дня заболевания (без учета доплат);
общий размер страховых взносов должен составлять не более 3% расходов на оплату труда;
если организация параллельно заключает договоры добровольного страхования на случай смерти и/или нанесения вреда здоровью работников, то и в этом случае общий размер выплат не должен превышать 3% расходов на оплату труда.

Платежи по договорам добровольного страхования на случай смерти и/или причинения вреда здоровью работников ограничены. На основании абз. 10 подп. 16 п. 2 ст. 255 , они учитываются в расходах на оплату труда в объеме не более 15 000 рублей в год на каждого сотрудника.

Если работодатель застраховал работников по обоим видам добровольного страхования, а сумма взносов по договору на случай смерти и/или причинения вреда здоровью превысила 3% от расходов на оплату труда, ему не удастся учесть взносы на страхование первых 3 дней заболевания в расходах. В таком случае страховая компания сможет произвести выплату за 3 дня больничного непосредственно работнику. В бухучете работодателя они не будут отражены.

Остались непонятные моменты? Задайте вопрос и получите комментарий специалиста

По общему правилу оплатить правильно оформленный больничный лист должен работодатель. Но в некоторых случаях этого не происходит, то есть работодатель не оплачивает больничный лист. Как быть в такой ситуации? Что делать? Читайте об этом в нашей статье.

Когда работодатель не оплачивает больничный

Возможны две ситуации, связанные с невыплатой пособия по больничному листу:

работодатель не может произвести выплату;
работодатель не хочет оплачивать больничный.

Рассмотрим эти ситуации подробнее.

Работодатель не может произвести оплату больничного листа в следующих случаях:

он прекратил деятельность;
на счетах работодателя в банках недостаточно денежных средств, поэтому применяется очередность списания денежных средств со счетов, предусмотренная гражданским законодательством РФ;
в отношении работодателя проводится процедура банкротства.

Если работодатель не хочет оплачивать больничный, то это может быть связано с тем, что:

он считает, что больничный лист оформлен с нарушениями;
работодатель заявляет о недостаточности средств и поэтому не оплачивает больничный;
работодатель скрывается, поэтому установить его местонахождение и местонахождение его имущества, на которое может быть обращено взыскание, невозможно.

О том, что делать, если работодатель не может оплатить больничный лист, вы узнаете из следующего раздела.

В ситуации, когда работодатель не хочет производить выплату по листку нетрудоспособности, работнику надо взвесить все обстоятельства и принять решение об обращении в суд.

Кто вместо работодателя может выплатить пособие по больничному

Если работодатель не может выплатить пособие по больничному листу, то пособие выплачивается территориальным органом Фонда социального страхования РФ. Но при такой выплате ФСС не оплачивает первые три дня нахождения работника на больничном, так как эти три дня оплачиваются только за счет средств работодателя. Таким образом, работник получит меньшую сумму по больничному или вообще ничего не получит, если он болел не дольше трех дней.

Для получения выплаты из ФСС работник должен представить в территориальный орган ФСС РФ следующие документы:

листок нетрудоспособности (больничный лист), оформленный медицинской организацией;
справку о сумме заработка, из которой должно быть исчислено пособие. Но если работник не может представить такую справку, то он представляет заявление о направлении запроса в территориальный орган ПФР о представлении сведений о его зарплате и иных выплатах;
документы, подтверждающие страховой стаж;
вступившее в силу решение суда о том, что им установлен факт невыплаты работодателем пособия. Данный документ требуется только в случае, когда отсутствует возможность установления местонахождения работодателя и его имущества, на которое судом может быть обращено взыскание;
вступившее в законную силу решение суда о взыскании с работодателя невыплаченной суммы пособия. Данный документ требуется только в случае, если на день обращения работника за пособием в отношении работодателя проводится процедура банкротства.

Выплата из ФСС РФ осуществляется не позднее 10 календарных дней со дня поступления всех необходимых документов в территориальный орган ФСС. Перечисление денежных средств производится через почту или банк.

Рассмотрим вопросы, касающиеся оплаты больничных листов застрахованных лиц. На первый взгляд кажется, какие здесь могут быть вопросы: «взносы в ФСС перечисляются – заболел – обязаны оплатить больничный». Однако, не всегда все так однозначно и возникают различные неприятные ситуации.

Стоит отметить, что право на получение пособия, в связи с временной нетрудоспособностью, имеют застрахованные лица не только в случае своей нетрудоспособности, но и в иных случаях, предусмотренных законом, в том числе, если необходимо ухаживать за больным членом семьи; если застрахованное лицо на карантине и в других случаях.

ВНИМАНИЕ : наш добьется выплаты по больничным листам: профессионально, на выгодно согласованных с Вами условиях и в срок!!!

Как оплачивают больничный?

Начнем с самого главного вопроса: как оплачивается больничный? Итак, чтобы вам оплатили больничный, необходимо предоставить работодателю листок нетрудоспособности для оплаты не позднее шести месяцев после того как вам закрыли больничный, то есть когда вы стали трудоспособным.

Также вы должны предоставить справку о размере заработной платы, если за расчетный период вы работали официально у других работодателей, плативших за вас соответствующие взносы в Фонд социального страхования РФ (далее по тексту – ФСС), и, если вы желаете, чтобы этот заработок учитывался при расчете пособия.

По общему правилу за первые три дня временной нетрудоспособности пособие выплачивается за счет работодателя, за остальные дни — за счет средств бюджета ФСС. При этом пособие выплачивается за все календарные дни, когда лицо болело, в том числе за выходные и праздничные.

Если вам не назначают соответствующее пособие, обратитесь к адвокату за юридической консультацией, который разъяснит вам положения действующего законодательства и ваши права, а также подскажет, как действовать дальше.

Срок оплаты больничного листа

Вы передали листок нетрудоспособности, страхователь назначил вам пособие. В какой же срок должна быть произведена оплата больничного?

Конкретный срок для оплаты законом не установлен. Однако, установлено правило. согласно которому выплата пособий должна быть произведена страхователем в ближайший после назначения пособий день выплаты заработной платы.

При нарушении сроков оплаты больничного листа вы вправе потребовать компенсации за нарушение сроков. Как сделать это правильно может разъяснить адвокат, специализирующийся на трудовых спорах.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

В каком размере оплатят больничный, если заболели непосредственно вы как застрахованное лицо, зависит от вашего трудового стажа. Речь идет об оплате листка нетрудоспособности, работающего застрахованного лица.

Если вы имеете страховой стаж до 5 лет , больничный вам должны оплатить в размере 60% среднего заработка. При стаже от 5 до 8 лет больничный подлежит оплате в размере 80% среднего заработка. Если же ваш стаж равен 8 годам и более, то оплата больничного подлежит в размере 100% среднего заработка.
Если заболел ваш ребенок и необходимо осуществлять за ним уход, пособие при амбулаторном лечении за первые 10 календарных дней начисляется по правилам, отраженным в вышеуказанном пункте, начиная с 11 дня – в размере 50% среднего заработка.
Если ребенок лечится в стационарных условиях , то пособие начисляется с учетом вашего трудового стажа, независимо от количества дней больничного.
При необходимости ухаживать за больным членом семьи (исключение ребенок), который проходит лечение в амбулаторных условиях, пособие также выплачивается в зависимости от вашего трудового стажа.

В любом вопросе имеются свои нюансы, данный вопрос не исключение. Бывают случаи, когда необходимо заменить года расчетного периода; какие-то выплаты могут не учитываться при расчете среднего заработка и другие ситуации. Разобраться во всех нюансах может помочь адвокат, а именно, с учетом предоставленных документов и информации проверить возможность замены лет расчетного периода, проверить правильность расчета среднего заработка.

Куда жаловаться, если не платят больничный?

Если работодатель не оплачивает вам больничный, вы можете обратиться по данному поводу непосредственно в ФСС, то есть к страховщику, который обязан защищать права застрахованных лиц на получение гарантированных пособий. ФСС будет представлять интересы работника по спорным вопросам, возникшим с работодателем. Страховщик в этой ситуации обязан принять все возможные меры для начисления и выплаты застрахованному лицу соответствующих пособий.

Также застрахованное лицо может обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или в органы прокуратуры.
Но прежде чем подать жалобу, следует все-таки обратиться в бухгалтерию вашего работодателя и попытаться выяснить причину, по которой не оплачивается больничный (данная процедура называется досудебным урегулированием спора и рекомендуется всем без исключения со стороны нашего адвоката по трудовым делам).
Также вы вправе обратиться за судебной защитой своих прав.

Помощь в подготовке жалобы, искового заявления может оказать наш трудовой адвокат. Кроме того, адвокат может быть Вашим представителем в разрешении вопросов, связанных с неоплатой Вам больничного листа, а также в по вопросу выплат.

ПОЛЕЗНО : смотрите видео с советами адвоката по трудовым вопросам о том, как составить жалобу

Имеет ли право работодатель не оплачивать больничный или снижать размер пособия?

Многие убеждены, что работодатель обязан оплачивать больничные своим работникам всегда и в полном размере. Однако, это не всегда так.

Размер пособия может быть снижен:

если вы без уважительных причин, находясь на больничном, допустили нарушение режима, который был установлен лечащим врачом. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, со дня, когда было допущено нарушение.
если вы не явились без уважительных причин в назначенный срок на осмотр к врачу. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, со дня, когда было допущено нарушение.
если ваше заболевание или травма наступили по причине алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или связанными с этими действиями. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, при этом за весь период нетрудоспособности.

Пособие не будет выплачено , если сотрудник заболел, когда был освобожден от работы, например, был в отпуске за свой счет или в декретном отпуске. К указанной ситуации не относится время нахождения сотрудника в ежегодном оплачиваемом отпуске.

В период простоя также не выплачивается пособие. НО, если вы заболели до периода простоя и были нетрудоспособны весь соответствующий период, работодатель обязан вам оплатить больничный.
Также больничный не оплачивается, если лицо находилось под стражей или административным арестом, и за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

В назначении пособия откажут , если временная нетрудоспособность наступила в связи с умышленным причинением застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства, и данные факты установлены судом.

Если нетрудоспособность наступила по причине совершения соответствующим лицом умышленного преступления, в выплате пособия также откажут.
Работодатель может отказать в оплате больничного, если он неправильно оформлен.

Что грозит за подделку больничного листа?

Бывают ситуации, когда работники могут оформить себе, что называется, «липовый больничный». Прежде чем пойти на такой шаг стоит подумать надо ли вам это, поскольку ваши действия могут быть квалифицированы как «использование заведомо подложного документа», как «мошенничество при получении выплат», эти деяния являются уголовно-наказуемыми. Также вы можете быть привлечены к дисциплинарной или материальной ответственности.

Работодатель имеет возможность на сайте фонда социального страхования РФ проверить больничный лист по идентификационному номеру, где можно посмотреть информацию о недействительных бланках листков нетрудоспособности и о похищенных (утерянных) бланках больничных листов.

Работодатель вправе обратиться в правоохранительные органы по вопросу предоставления работником поддельного больничного листа.

При установлении факта поддельности больничного листа, у работодателя имеются все основания для привлечения сотрудника к дисциплинарной ответственности и увольнения за прогул.

В случае проведения оплат работнику по поддельному больничному листу, работодатель вправе потребовать от работника возврат выплаченных сумм, в случае отказа — работодатель вправе удержать, выплаченную сумму, из заработной платы работника в порядке и в пределах, установленных законом (не более 20% от ежемесячной заработной платы). При возникновении у работодателя иных убытков, связанных с предоставлением поддельного больничного листа, они также могут быть взысканы с работника в судебном порядке.

Если дело дошло до правоохранительных органов, вам потребуется помощь адвоката в разрешении данной ситуации. На стадии предварительного следствия в качестве вашего защитника может участвовать не просто лицо, имеющее юридическое образование, а лицо, являющееся адвокатом. Подделка больничного листа подпадает под состав преступления предусмотренный ст. 327 УК РФ.

Адвокат сможет правильно оценить ситуацию, в том числе на предмет наличия оснований для освобождения от уголовной ответственности оступившегося лица, разъяснит, или подберет критерии для снижения наказания.

Как ФСС оплачивает больничные?

При обращении застрахованным лицом (адвокаты, индивидуальные предприниматели и др.), в случаях, установленных законом, непосредственно в ФСС за выплатой пособия, указанный орган назначает и выплачивает соответствующее пособие в течение 10 календарных дней со дня, когда поступили заявление и необходимые документы.

При оплате больничных работодателем в счет уплаты страховых взносов, подлежит уменьшению сумма страховых взносов в ФСС на сумму оплаченного больничного.

Если страховых взносов недостаточно для выплаты пособий, то работодатель обращается в ФСС с заявлением о возмещении расходов на выплату пособий.

ФСС должен выделить страхователю средства на выплату страхового обеспечения в течение 10 календарных дней, когда страхователем будут предоставлены все документы.

ФСС может отказать страхователю в выделении соответствующих денежных средств, путем вынесения решения. В этом случае страхователь может обжаловать такое решение в вышестоящий орган или в суд. Для составления жалобы или заявления в суд страхователь вправе обратиться к адвокату, в том числе, для представления интересов страхователя в ФСС или в суде.

ФСС задерживает выплату больничного

Если ФСС задерживает выплату больничного, обратитесь с жалобой непосредственно к руководителю ФСС или в прокуратуру.
Если у вас возникают сложности в подготовке жалобы и ее обосновании, вы можете обратиться к адвокату, который составит вам мотивированную жалобу.

Оплата больничного после увольнения

В ситуации, когда вы уволились с одной работы и не трудоустроились на другую, но в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы заболели, закон предоставляет вам возможность получить оплату вашего больничного листа, путем обращения с соответствующим заявлением по последнему месту работы.

ВНИМАНИЕ : пособие после прекращения трудового договора выплачивается только при заболевании или травме непосредственно самого застрахованного лица.

Соответствующее пособие выплачивается в размере 60 % среднего заработка.

В случае отказа бывшего работодателя принимать и оплачивать больничный, он может быть привлечен к ответственности за невыплату и задержку выплаты заработной платы.

Адвокат в данной ситуации может Вам помочь в решении вопроса о привлечении работодателя к ответственности за отказ в оплате больничного листа или за задержку выплаты. Также адвокат может подготовить жалобу в прокуратуру или исковое заявление в суд с целью обязания вашего бывшего работодателя оплатить листок нетрудоспособности, при необходимости может представлять ваши интересы в соответствующих органах.